هدف اولیه جراحی هموروئید چیست؟

هدف اصلی این درمان ها کاهش جریان خون در کیسه هموروئیدی است. حتی اگر درمان‌های مطب بسیار مؤثر هستند و عوارض عمده غیرمعمول هستند، نرخ عود می‌تواند بالا باشد و بیماران را ملزم به انجام درمان‌های اضافی کند.

 

آیا می توان هموروئید را به صورت جداگانه درمان کرد؟

هموروئید یکی از دلایل رایج برای مراجعه به مطب است. هر بیمار منحصر به فرد است و با طیف وسیعی از درمان های موجود، درمان بواسیر می تواند فردی باشد. هموروئید سالانه بیش از 3.5 میلیون مراجعه به مطب را تشکیل می دهد

 

درمانهای خانگی

اغلب می توانید درد خفیف، تورم و التهاب هموروئید را با درمان های خانگی تسکین دهید.

غذاهای پر فیبر بخورید. بیشتر میوه، سبزیجات و غلات کامل بخورید. انجام این کار مدفوع را نرم می کند و حجم آن را افزایش می دهد، که به شما کمک می کند از فشاری که می تواند علائم بواسیر موجود را بدتر کند اجتناب کنید. فیبر را به آرامی به رژیم غذایی خود اضافه کنید تا از مشکلات گاز گرفتگی جلوگیری کنید.

از درمان های موضعی استفاده کنید. از کرم یا شیاف هموروئید بدون نسخه حاوی هیدروکورتیزون استفاده کنید یا از پدهای حاوی فندق جادوگر یا یک عامل بی حس کننده استفاده کنید.
به طور منظم در یک حمام گرم یا حمام نشسته غوطه ور شوید. ناحیه مقعد خود را دو تا سه بار در روز به مدت 10 تا 15 دقیقه در آب گرم ساده خیس کنید. یک حمام سیتز روی توالت قرار می گیرد.
مسکن های خوراکی مصرف کنید. می توانید به طور موقت از استامینوفن (تیلنول، سایرین)، آسپرین یا ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، دیگران) برای کمک به تسکین ناراحتی خود استفاده کنید.
با این درمان ها، علائم هموروئید اغلب در عرض یک هفته از بین می رود. اگر تسکین نیافتید، یا اگر درد شدید یا خونریزی داشتید، یک هفته دیگر به پزشک مراجعه کنید.

 

داروها

اگر بواسیر شما فقط ناراحتی خفیفی ایجاد می کند، پزشک ممکن است کرم ها، پمادها، شیاف ها یا پدهای بدون نسخه را پیشنهاد دهد. این محصولات حاوی موادی مانند فندق جادوگر یا هیدروکورتیزون و لیدوکائین هستند که می توانند به طور موقت درد و خارش را تسکین دهند.

از کرم‌های استروئیدی بدون نسخه برای بیش از یک هفته استفاده نکنید، مگر اینکه پزشکتان تجویز کرده باشد، زیرا می‌تواند پوست شما را نازک کند.

 

ترومبکتومی هموروئید خارجی

اگر یک لخته خون دردناک (ترومبوز) در داخل هموروئید خارجی ایجاد شده باشد، پزشک شما می‌تواند هموروئید را خارج کند که می‌تواند تسکین سریع داشته باشد. این روش که تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، در صورتی مؤثرتر است که ظرف 72 ساعت پس از ایجاد لخته انجام شود.

 

روش های کم تهاجمی

بستن باند لاستیکی هموروئید

بستن باند لاستیکی هموروئید کادر محاوره ای بازشو باز کنید برای خونریزی مداوم یا هموروئید دردناک، پزشک ممکن است یکی از روش‌های کم تهاجمی دیگر را توصیه کند. این درمان ها را می توان در مطب پزشک یا سایر محیط های سرپایی انجام داد و معمولاً نیازی به بیهوشی ندارند.

بستن نوار لاستیکی. پزشک شما یک یا دو باند لاستیکی کوچک در اطراف پایه هموروئید داخلی قرار می دهد تا گردش خون آن را قطع کند. بواسیر در عرض یک هفته پژمرده می شود و می افتد.

بستن هموروئید می تواند ناراحت کننده باشد و باعث خونریزی شود که ممکن است دو تا چهار روز پس از عمل شروع شود اما به ندرت شدید است. گاهی اوقات، عوارض جدی تری ممکن است رخ دهد.

 

تزریق (اسکلروتراپی)

 

پزشک یک محلول شیمیایی را به بافت هموروئید تزریق می کند تا آن را کوچک کند. در حالی که تزریق باعث درد کم یا بدون درد می شود، ممکن است نسبت به بستن نوار لاستیکی موثرتر باشد.
انعقاد (مادون قرمز، لیزر یا دوقطبی). تکنیک های انعقاد از لیزر یا نور مادون قرمز یا گرما استفاده می کنند. آنها باعث سفت شدن و چروک شدن هموروئیدهای داخلی خونریزی دهنده کوچک می شوند. انعقاد عوارض جانبی کمی دارد و معمولاً ناراحتی کمی ایجاد می کند.

 

روش های جراحی

تنها درصد کمی از افراد مبتلا به هموروئید نیاز به جراحی دارند. با این حال، اگر سایر روش‌ها موفقیت‌آمیز نبودند یا هموروئید بزرگ دارید، پزشک ممکن است یکی از موارد زیر را توصیه کند:

 

برداشتن هموروئید (هموروئیدکتومی).

 

با انتخاب یکی از تکنیک های مختلف، جراح شما بافت بیش از حدی را که باعث خونریزی می شود، برمی دارد. جراحی را می توان با بی حسی موضعی همراه با آرام بخش، بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام داد.

هموروئیدکتومی موثرترین و کامل ترین راه برای درمان هموروئیدهای شدید یا عود کننده است. عوارض می تواند شامل مشکل موقت در تخلیه مثانه باشد که می تواند منجر به عفونت دستگاه ادراری شود. این عارضه عمدتاً پس از بی حسی نخاعی رخ می دهد.

اکثر افراد بعد از عمل کمی درد دارند که داروها می توانند آن را تسکین دهند. خیساندن در حمام گرم نیز ممکن است کمک کند.

 

منگنه زدن هموروئید

 

این روش که هموروئیدوپکسی منگنه نامیده می شود، جریان خون به بافت هموروئیدی را مسدود می کند. معمولاً فقط برای هموروئید داخلی استفاده می شود.

منگنه کردن معمولاً درد کمتری نسبت به هموروئیدکتومی دارد و امکان بازگشت زودتر به فعالیت‌های منظم را فراهم می‌کند. با این حال، در مقایسه با هموروئیدکتومی، منگنه زدن با خطر بیشتری برای عود و افتادگی رکتوم همراه است که در آن بخشی از رکتوم از مقعد بیرون زده است.

عوارض همچنین می تواند شامل خونریزی، احتباس ادرار و درد، و همچنین، به ندرت، یک عفونت خونی تهدید کننده زندگی (سپسیس) باشد. با پزشک خود در مورد بهترین گزینه برای شما صحبت کنید.